Препоръчано, 2019

Избор На Редактора

Какво да знаем за фрактура на пищяла
Девет билкови чая за запек
Съединението, произведено от бактерии, може да предотврати стареенето

Ацетаминофенът по време на бременност се свързва с ADHD

Голямо проучване, публикувано наскоро в списанието педиатрия намира допълнителни доказателства за връзка между пренаталното използване на ацетаминофен и разстройството на хиперактивността с дефицит на вниманието.


Връзките между ацетаминофен по време на бременност и ADHD се задълбочават.

Според някои проучвания, дефицитът на вниманието с хиперактивност (ADHD) става все по-често. Защо това е така, не е известно; причините и рисковите фактори под ADHD се разсейват бавно.

Част от увеличението се дължи на подобрения в диагностиката и промени в оценката на състоянието, но изглежда, че тези фактори сами по себе си не могат да обяснят размера на растежа.

Напоследък някои учени се фокусираха върху употребата на ацетаминофен по време на бременност като потенциален фактор. Това лекарство без рецепта се счита за относително безопасно за употреба по време на бременност и се препоръчва за облекчаване на треската и болката.

Ацетаминофен се използва от 70% от жените по време на бременност в САЩ и между 50 и 60% от бременните жени в Западна и Северна Европа. Потенциалните връзки между този общ лекарствен продукт без рецепта и ADHD са се сблъсквали с нарастващ контрол през последните години.

Изследвания на ацетаминофен и ADHD

Норвежко проучване, публикувано през 2013 г., установи, че бебетата, чиито майки са приемали ацетаминофен в продължение на 28 дни или повече по време на бременността, са имали двигателни и когнитивни дефицити на 3-годишна възраст.

По подобен начин, през 2014 г. в датско проучване са открити връзки между пренаталната употреба на ацетаминофен и клиничната ADHD диагноза, и симптомите на ADHD при потомството на 7-годишна възраст.

Тези проучвания стимулираха по-нататъшни изследвания и бяха публикувани редица документи по този въпрос. Едно от тях показва връзка между употребата на ацетаминофен по време на бременност и „ADHD-подобно поведение“ при потомството на възраст 7 и 11 години.

Въпреки че доказателствата се увеличават, много от по-ранните изследвания са имали недостатъци. Например, ацетаминофенът се препоръчва за бременни жени, които имат здравни проблеми, като възпалителни и автоимунни заболявания. Самите тези състояния са свързани с неврологични нарушения при потомството. Така че може да бъде виновна основната болест, а не ацетаминофен.

Друг проблем е, че употребата на ацетаминофен по време на бременност е свързана с импулсивността на майката. Това означава, че на работното място може да има гени, които предизвикват импулсивно поведение при майката и потенциално влияят върху развитието на ADHD в потомството.

В най-новото проучване изследователите погледнаха да изгладят някои от тези потенциално объркващи променливи. Например, те са контролирали за ADHD-подобни симптоми в родителите, както и майчината депресия, която се счита за потенциален рисков фактор за ADHD.

Те също така разгледаха ролята на употребата на ацетаминофен при мъжете. В по-ранни проучвания се предполага, че ацетаминофенът може да прекъсне ендокринните процеси в тестисите, като потенциално влияе върху развитието на мозъка на бъдещите им деца.

Намерен е повишен риск

Данните са взети от Норвежкото кохортно изследване на майката и детето, включително 114 744 деца, родени между 1999 и 2009 г., както и 95 242 майки и 75217 бащи. От майките почти половината (52 707) са използвали ацетаминофен по време на бременност.

Изследователският екип откри, че употребата на ацетаминофен в продължение на 7 дни или по-малко по време на бременност е отрицателно свързана с ADHD. Въпреки това, за повече от 7 дни, рискът от ADHD се увеличава с по-дълги периоди на употреба.

Децата на майки, които са употребявали ацетаминофен в продължение на 29 дни, имат повече от два пъти повече риск от развитие на ADHD. Също така, децата на майки, които са приемали ацетаминофен за треска и инфекции в продължение на 22-28 дни, са повече от шест пъти по-склонни да имат диагноза ADHD.

Дори след коригиране на множество фактори - включително симптоми на ADHD при родителите - повишеният риск от ADHD все още е значителен.

Когато разглеждат данните от бащите, те откриват, че тези, които са приемали ацетаминофен в продължение на 29 или повече дни преди зачеването, са на два пъти повече деца с ADHD. Авторите пишат:

"Връзката между бащинската пре-концептуална употреба на ацетаминофен и ADHD е подобна на връзката между майчината употреба на ацетаминофен по време на бременност и ADHD."

Тъй като изследването е наблюдавано, не е възможно да се докаже причината и следствието. Въпреки това, проучването внимателно елиминира възможно най-много объркващи променливи и констатациите му са в съответствие с предишната работа.

Какво може да е зад линка?

Съществуват редица теории за това как ацетаминофенът може да повлияе на резултатите на ADHD при нероденото дете. Авторите споменават три потенциални пътя.

  1. При модел на мишка експозицията на майката от ацетаминофен повишава нивата на мозъчен невротрофичен фактор, което води до променено поведение.
  2. Ацетаминофенът може да повлияе на хормоните на майката, включително на щитовидната жлеза и половите хормони, които участват в развитието на мозъка на плода.
  3. Ацетаминофенът може потенциално да прекъсне развитието на мозъка чрез окислително действие стрес, което води до смъртта на невроните.

Но засега не е ясно дали някои, всички или нито един от тези механизми не са важни. Ще са необходими много повече изследвания. Въпреки това, тъй като ацетаминофен е толкова широко използван, и тъй като в момента ADHD е в светлината на прожекторите, отговорите със сигурност ще последват.

Популярни Категории

Top