Препоръчано, 2019

Избор На Редактора

Какво да знаем за фрактура на пищяла
Девет билкови чая за запек
Съединението, произведено от бактерии, може да предотврати стареенето

Може ли лечението на депресията да влоши симптомите в дългосрочен план?

Според едно скорошно проучване, въпреки че лечението на голямо депресивно разстройство има ползи в краткосрочен план, за по-дълъг период от време, това може да влоши състоянието.


Ново проучване пита колко ефективно е лечението на депресията за дълги периоди от време.

Голямо депресивно разстройство е сериозно, инвалидизиращо психично заболяване. В Съединените щати тя засяга повече от 16,1 милиона души на възраст над 18 години. Въпреки че разпространението му е високо, все още е трудно да се лекува.

Леченията включват медикаменти като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и говорещи терапии, като когнитивна терапия. Никой случай на депресия не е един и същ и често хората получават редица лечения през целия си живот.

Доколко добре работи лечението на депресията се наблюдава през последните години и дебатът по никакъв начин не е приключил. Последното изследване, публикувано в списанието Психотерапия и психосоматика, добавя друго измерение към текущия разговор.

Клинично лечение в сравнение с общността

Хората с голямо депресивно разстройство, които получават лекарства или когнитивна терапия често виждат намаляване на депресивните си симптоми и преживяват значително по-дълго време преди рецидив.

Но в по-дългосрочен план картината е по-неясна. Това е главно защото проучванията обикновено се провеждат само за 1-2 години. Тази празнина в нашите познания би могла да бъде важна.

Около 85% от пациентите в специализирани заведения за психично здраве изпитват друг голям депресивен епизод в рамките на 15 години, но само 35% от хората с голямо депресивно разстройство в общността имат рецидив в същия период от време.

Тези цифри идват от проучване от 2010 г., което разглежда предиктори на депресивни епизоди. Те стигнаха до заключението, че "[c] линичните фактори изглеждат най-важните предиктиви за рецидив".

Защо може да има такава разлика в риска от рецидив? Новото проучване е насочено към проучване дали това несъответствие може да се дължи на лечението, което са получили.

Изследването е проведено от Jeffrey R. Vittengl, от катедрата по психология в Държавния университет на Труман в Кирксвил, Мисури.

Съществуват редица потенциални причини, поради които тази разлика в честотата на рецидиви е била измерена. Например, може би тези, които са в клинична среда, получават по-строг скрининг и следователно рецидивите се събират и докладват по-вярно.

Или, може би, лица, които са в институция, са там, защото имат по-тежко голямо депресивно разстройство или други състояния, които влияят на тяхното психично здраве. Или може би някои лечения вредят в дългосрочен план.

Разкриване на данните от проучването

За да отговорят на тези въпроси, изследователите взеха данни от The Midlife Development в проучването на САЩ, което първоначално беше създадено, за да „проучи ролята на поведенческите, психологическите и социалните фактори в отчитането на свързаните с възрастта вариации в здравето и благосъстоянието в национална извадка от американци. "

Това проучване е проведено в три вълни: 1995–1996, 2004–2006 и 2013–2014. Във всяка вълна на въпросите беше отговорено от една и съща национално представителна извадка от неинституционализирани възрастни. В края на проучването имаше 3294 участници. В началото на проучването всички те са били на възраст между 25 и 74 години.

Сред другите условия, интервюто е оценено за голямо депресивно разстройство. Въпросниците бяха запитани за лечението и дали има рецидив през предходните 12 месеца. 12-месечното разпространение през трите периода е съответно 13,3, 10,5 и 9,9%.

От лицата с голямо депресивно разстройство през предходната година:

  • 38,1% не са получили лечение
  • 25,2% са получили неадекватно лечение (включително медикаменти)
  • 19,2% са получили неадекватно лечение (без медикаменти)
  • 13,5% са получили адекватно лечение (включително медикаменти)
  • 4,1% са получили адекватно лечение (без медикаменти)

"Адекватно" лечение се дефинира като осем или повече посещения на психиатър, психолог, съветник или социален работник, ако не приема лекарства, и четири или повече посещения, ако се приемат медикаменти. "Недостатъчно" се определя като по-малко посещения, а "без лечение" означава, че не е имало посещения или лекарства.

Дългосрочните ефекти от лечението

Когато данните бяха анализирани, констатациите бяха изненадващи. Екипът установи, че в сравнение с групата, която не е получила лечение, интензивността на симптомите е била значително по-висока при тези, които са получили неадекватно лечение, адекватно лечение и лечение с или без медикаменти.

Така че, що се отнася до интензивността на симптомите, групата без лечение е била най-добра.

Също така, симптомите са по-лоши след лечение, което включва медикаменти срещу лечение без медикаменти.

Тъй като тези данни са получени от неинституционализирани възрастни, всички оценени с помощта на същите диагностични насоки от справедливо напречно сечение на популацията, наблюдаваните разлики са по-склонни да се сведат до лечението.

Въпреки това ще са необходими повече изследвания, за да се потвърдят тези констатации. Ако се докаже, че са точни, то поражда сериозни опасения за бъдещото лечение на депресията.

Популярни Категории

Top